Kolenní kloub je jedním z nejsložitějších kloubů v lidském těle. Takové „komplikované“ zařízení v kombinaci s konstantní zátěží činí kloub velmi zranitelným.
V tomto ohledu není divu, že v průběhu života alespoň jednou každý z nás zažil bolest v koleni – tupou, bolavou, ostrou, tlumenou nebo dokonce nesnesitelnou. Někdy nepříjemné pocity obtěžují lidi pouze při chůzi nebo ohýbání a narovnávání nohou, v některých případech - pravidelně.
Povaha bolesti v kolenním kloubu, stejně jako příčiny, které ji způsobují, mohou být velmi odlišné; v tomto článku se pokusíme podrobně porozumět tomu, proč koleno bolí a co dělat v tomto případě.
Příčiny bolesti kolene
Bolest v kolenním kloubu může být způsobena zraněním nebo může mít patologickou povahu. Někdy se jedná o příznak vážného onemocnění, které lze určit podle povahy pocitů a řady dalších příznaků.
Mezi nejčastější důvody, proč bolí kolena, patří:
- Artritida kolenního kloubu je zánětlivé onemocnění. Může to být buď nezávislá patologie, nebo symptom nebo komplikace jiných onemocnění.
- Osteoartróza kolenního kloubu je degenerativní proces destrukce kloubních tkání; po dlouhou dobu způsobuje deformaci a zbavuje kloub pohyblivosti.
- Z důvodu zranění v důsledku velmi silného úderu do kolena, jeho nárazu do tvrdého předmětu nebo pádu. V tomto případě je kloub nadměrně poškozen a nepřirozeně se ohýbá.
- Poškození vazů – Jakákoli aktivita, která zahrnuje fyzickou námahu, může vést ke zranění kolena. Při sportu a aktivním odpočinku se to často stává a je pociťována okamžitá ostrá bolest a kloub otéká. Pokud k tomu dojde, je nutné vyloučit další namáhání poraněné nohy do poskytnutí lékařské pomoci, aby nedošlo ke zhoršení zranění.
- Poškození menisku. Meniskus je zaoblený kus chrupavky v kolenním kloubu, který se snadno poškodí náhlým podřepem nebo zkroucením. Tuto příčinu lékař diagnostikuje po osobním vyšetření, ultrazvuku a rentgenu.
- Bursitida. Mnoho lidí se diví, proč je při ohýbání bolí kolena. Na tuto otázku může být mnoho odpovědí, ale někdy jde o obvyklou nadměrnou tvorbu tekutiny v kloubu, respektive v burze, kde se nachází. Bolest není lokalizovaná a může často vyzařovat do sousedních oblastí, dokonce i do prstů na nohou. Bursitida se může projevit akutní formou, ale často se stává chronickou. Akutní burzitida se projevuje jako ostrá bolest v noze nad kolenem nebo v koleni samotném, zarudnutí kůže a výrazné omezení pohyblivosti nohy. Nahromaděná tekutina je snadno cítit i přes kůži; otok má jasný obrys.
- Bolest nastává, když se pod kolenem vytvoří cysta (Beckerova cysta). Formace se objevuje ve fossa v důsledku dříve pozorovaného zánětlivého procesu v kolenním kloubu. Látky nahromaděné při zánětu v kloubech pronikají do šlachových oblastí podkolenní jamky a jsou lokalizovány na vnitřní straně jamky.
- Tendonitida (zánět vazů a šlach) se vyznačuje otokem a nepohodlím v určité oblasti. Zesiluje se při flexi a extenzi v kolenou a kontrakci svalů spojených se zánětem postiženou šlachou a vyzařuje do sousedních svalů nohy a stehna.
- Ischemická bolest – vzniká v důsledku poruchy prokrvení kolenního kloubu. Příčinou může být náhlá změna počasí, dlouhodobý pobyt v chladu a nadměrná fyzická aktivita. Bolest je zpravidla lokalizována symetricky, to znamená v obou kolenou, má stejnou intenzitu a neovlivňuje kloubní pohyblivost.
Akutní nebo chronická bolest kolena, která se objeví, by neměla být ignorována, takže se musíte poradit s lékařem. Po dokončení diagnózy vám odborník řekne, co dělat v konkrétním případě. Léčba může sestávat z tablet, mastí, tření, fyzikálních procedur a chirurgického zákroku.
Diagnostika
Nejprve ortoped vyšetří pacientovo bolavé koleno, provede pohybové testy a shromáždí anamnézu pro přesnou diagnózu. Kromě toho může lékař předepsat následující vyšetření:
- Instrumentální - pomocí radiografie. Ultrazvuk, CT, MRI nebo denzitometrie.
- Během laboratorní studie se odebírají obecné a biochemické testy, provádí se stěr a krevní test na bakteriální mikroflóru, sérologické vyšetření, punkce kostní dřeně a kloubní tekutiny.
- Invazivní metody zahrnují artroskopii.
Na základě výsledků testů a vyšetření odborník stanoví diagnózu a řekne vám, jak ve vašem případě léčit bolest kolena.
Léčba bolesti kolene
Lékaři mohou určit, proč klouby bolí. Proto je včasná návštěva specialisty důležitou součástí pro rychlé a správné odstranění vzniklého problému. Ať už je však příčina bolesti kolena jakákoli, v první řadě je třeba snížit zátěž kloubů. Během období akutní bolesti pacient často vyžaduje klid na lůžku s následnou aktivací nohy. Při chůzi se doporučuje používat hůl nebo berle a nosit měkkou a pohodlnou obuv. V některých případech lékař předepisuje ortopedické vložky.
Doma jsou primárními prostředky lékové léčby bolesti kolene chondroprotektiva, léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Formy uvolňování těchto léků mohou být různé (gely, krémy, masti, injekce, tablety). Specialista předepisuje jednu nebo druhou formu léku v závislosti na typu, stupni a lokalizaci poškození.
- NSAID jsou nejúčinnější při úlevě od bolesti a zánětu. Ale nemají žádný vliv na příčinu onemocnění.
- Pokud je koleno oteklé a bolestivé, pomůže ledový obklad. Můžete si vzít sáček s ledem a přiložit ho na poškozené místo. Po nějaké době začne bolest ustupovat.
- Chondroprotektory naopak nesnižují bolest, ale při dlouhodobém užívání podporují obnovu poškozené chrupavkové tkáně, obnovují funkci kloubů a snižují počet recidiv onemocnění.
- Pomoci může i přiložení omezujícího obvazu. Ale musíte si být jisti, že to lze udělat pro vaše zranění, jinak můžete situaci jen zhoršit.
- Pokud vás při dlouhém sezení na jednom místě bolí koleno, musíte se trochu hýbat. Velmi nebezpečný je sedavý způsob života nebo sedavá práce – hrozí nadváhy, které zatěžují kolenní klouby, a také po celou dobu bez pohybu je velmi škodlivé, kolena stagnují.
Léčba drogami je obvykle doplněna kurzem fyzioterapie. To vám umožní rychle zmírnit bolest, zkrátit průběh léčby a snížit dávku léků.
Stejně důležité je dodržovat dietu – konzumace rostlinných potravin bohatých na vitamíny, rybí pokrmy a mořské plody pomáhá obnovit kloubní chrupavku. A samozřejmě, když se dá bolest překonat, musíme se snažit, aby se nevracela: vést zdravý životní styl, posilovat tělo a nevystavovat ho nadměrné zátěži.